慢性胃炎和食管炎加重可能與飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、精神壓力、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、燒心、惡心嘔吐、吞咽困難等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。
長期食用辛辣刺激、過冷過熱、高脂肪食物或暴飲暴食會損傷胃黏膜和食管黏膜。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹、蒸蛋等,采用少食多餐的進食方式,避免睡前3小時進食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚片或糖皮質(zhì)激素可能造成黏膜損傷??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。必要時需停用致病藥物。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和食管炎反復(fù)發(fā)作的常見原因,可通過碳13呼氣試驗檢測。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程。
長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌異常和食管蠕動紊亂。建議通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力,必要時可短期使用勞拉西泮片改善焦慮癥狀。保持規(guī)律作息也有助于癥狀緩解。
胃食管反流會加重食管黏膜炎癥,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和反酸??商Ц叽差^15-20厘米,避免緊束腰帶。藥物治療包括雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,多潘立酮片促進胃排空。嚴(yán)重病例可能需要腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
慢性胃炎和食管炎患者需建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免煙酒咖啡等刺激性物質(zhì)。建議選擇富含維生素B族的燕麥、全麥面包等食物,適量補充含益生菌的酸奶。餐后適度散步有助于消化,但避免立即平臥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時需及時就醫(yī),完善胃鏡檢查明確黏膜損傷程度。定期復(fù)查有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。
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