鼻子流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等因素有關(guān),可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、電凝止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導(dǎo)致出血。
空氣濕度低或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。若反復(fù)發(fā)作可局部涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
鼻部撞擊或異物插入易損傷鼻腔血管,常伴隨局部腫脹疼痛。需立即坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10-15分鐘。外傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷鼻梁減少出血,避免熱敷加重血管擴(kuò)張。
過敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛。典型癥狀為鼻癢噴嚏伴間斷滲血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。長期患者需檢測血常規(guī)排除血液病。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使單側(cè)黏膜長期受氣流沖擊。特征為固定一側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞。輕度可用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤滑,重度需行鼻中隔矯正術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
血壓驟升可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂,出血量大且難以自止。常見于晨起時(shí)噴射狀出血,需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片。后鼻孔出血需由醫(yī)生用凡士林紗條填塞止血,同時(shí)排查心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,糾正挖鼻習(xí)慣,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。若出血持續(xù)15分鐘未止或伴隨頭暈心悸,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液疾病或腫瘤。反復(fù)單側(cè)出血需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,排除鼻腔血管瘤等器質(zhì)性病變。急性出血期避免仰頭防止血液倒流嗆咳,可用冰袋冷敷前額促進(jìn)血管收縮。
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