小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移的癥狀主要有骨痛、頭痛、黃疸、淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,需及時(shí)就醫(yī)治療。
小細(xì)胞肺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、肋骨、骨盆等?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移可通過骨掃描或PET-CT確診,治療以放療聯(lián)合雙膦酸鹽藥物為主,如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等。
腦轉(zhuǎn)移是小細(xì)胞肺癌常見轉(zhuǎn)移部位,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。頭痛多在晨起時(shí)加重,伴隨噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查,治療包括全腦放療、靶向治療如奧希替尼片、安羅替尼膠囊等藥物。
肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣大便等梗阻性黃疸表現(xiàn)?;颊叱0槭秤麥p退、消瘦、右上腹隱痛。腹部增強(qiáng)CT或MRI可明確診斷,治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶情況選擇肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融或使用吉西他濱注射液等化療藥物。
常見于鎖骨上、腋窩、縱隔等部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性增大的腫塊。腫大淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能壓迫氣管或上腔靜脈導(dǎo)致呼吸困難、面部水腫??赏ㄟ^淋巴結(jié)活檢確診,治療包括局部放療和依托泊苷注射液等化療方案。
肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸悶氣促、呼吸困難,常伴隨胸腔積液?;颊呋顒?dòng)后癥狀加重,可能出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺。胸部CT可顯示轉(zhuǎn)移病灶,治療需胸腔穿刺引流并灌注順鉑注射液等藥物,同時(shí)配合吸氧等對(duì)癥支持治療。
小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)應(yīng)保持良好心態(tài),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物如魚肉、蛋奶等。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就診。注意保持居住環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立治療信心。
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