幼兒突然發(fā)高燒可能由急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染、肺炎等原因引起,通常可采用物理降溫、口服藥物等方式治療。
幼兒突然發(fā)高燒,首先應(yīng)考慮急性上呼吸道感染,此情況與病毒感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒或細(xì)菌感染如A組溶血性鏈球菌有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。若體溫未超過(guò)38.5攝氏度,家長(zhǎng)可先為孩子進(jìn)行物理降溫,如減少衣物、用溫水擦拭頸側(cè)與腋窩,并鼓勵(lì)多飲溫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),需遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。若伴有細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,并觀察有無(wú)出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等其他異常。
該情況可能與進(jìn)食不潔食物或感染輪狀病毒、諾如病毒有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療時(shí),首要任務(wù)是預(yù)防脫水,家長(zhǎng)需讓孩子口服補(bǔ)液鹽III,以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。發(fā)熱處理同上,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。對(duì)于病毒感染引起的胃腸炎,通常以對(duì)癥支持治療為主。在飲食上,建議家長(zhǎng)為孩子提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條。
幼兒急疹由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,是幼兒常見(jiàn)發(fā)熱性疾病,通常表現(xiàn)為持續(xù)3至5天的高熱,熱退后全身出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。治療以對(duì)癥支持為主,在高熱期,家長(zhǎng)需做好物理降溫,并遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥。同時(shí)保證孩子充分休息,提供充足水分。此病具有自限性,皮疹一般無(wú)須特殊處理,可自行消退,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮。
此病多由細(xì)菌如大腸埃希菌逆行感染泌尿系統(tǒng)引起,幼兒因表達(dá)能力有限,可能僅表現(xiàn)為突發(fā)高熱、排尿時(shí)哭鬧、食欲不振等非特異性癥狀。診斷明確后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行足療程治療,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多喝水,增加排尿以沖刷尿道,并注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲。
肺炎可由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,是較為嚴(yán)重的下呼吸道感染,通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸急促、精神不佳等癥狀。一旦懷疑肺炎,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型制定治療方案,若為細(xì)菌性肺炎,可能使用阿奇霉素干混懸劑或注射用頭孢曲松鈉;若為支原體肺炎,則常用阿奇霉素顆粒。治療期間,家長(zhǎng)需確保孩子有良好的休息環(huán)境,保證室內(nèi)空氣流通,并遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程的藥物治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥。
當(dāng)幼兒突然發(fā)高燒時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,首要任務(wù)是準(zhǔn)確測(cè)量體溫并觀察孩子的整體精神狀態(tài)。除了發(fā)熱,還需要留意有無(wú)咳嗽、嘔吐、皮疹、精神萎靡等其他伴隨癥狀。在居家護(hù)理中,應(yīng)保證孩子處于涼爽通風(fēng)的環(huán)境,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,并少量多次地補(bǔ)充水分或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。飲食上宜提供清淡、易消化的食物。需特別注意,3個(gè)月以下的嬰兒一旦發(fā)燒,或任何年齡的幼兒出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、服用退燒藥后效果不佳、伴有抽搐、意識(shí)模糊、呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紫、無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,切勿延誤。退燒藥的使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并注意兩次用藥間隔時(shí)間,避免過(guò)量。日常生活中,注意培養(yǎng)孩子勤洗手的習(xí)慣,按時(shí)接種疫苗,在疾病高發(fā)季節(jié)減少去人群密集的公共場(chǎng)所,有助于預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。
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