烏口仔通常指含有烏頭類生物堿的中草藥制品,其副作用主要是烏頭堿中毒,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。主要副作用包括口唇及肢體麻木、惡心嘔吐與腹痛腹瀉、心悸與心律失常、呼吸困難以及意識(shí)障礙與休克。
這是烏頭堿中毒最早出現(xiàn)的神經(jīng)毒性癥狀。烏頭堿能興奮感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng),導(dǎo)致口周、舌尖、手指及腳趾出現(xiàn)麻木或蟻?zhàn)吒?,并可能逐漸向肢體近端蔓延。這種麻木感是由于神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉離子通道被持續(xù)激活所致。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)立即停止服用并攜帶剩余藥材及嘔吐物盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)采取洗胃、導(dǎo)瀉等措施清除毒物,并使用藥物對(duì)癥支持治療。
烏頭堿對(duì)胃腸黏膜有強(qiáng)烈的直接刺激作用,并可興奮迷走神經(jīng)中樞,從而導(dǎo)致劇烈的惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉。這些癥狀會(huì)加劇身體脫水和電解質(zhì)紊亂。發(fā)生這種情況時(shí),在送醫(yī)前可嘗試飲用大量溫水并催吐,但若患者已意識(shí)不清則禁止催吐。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液以糾正水電解質(zhì)失衡,并可能使用止吐藥物如甲氧氯普胺片緩解癥狀。
這是烏頭堿中毒最危險(xiǎn)的心臟毒性表現(xiàn)。烏頭堿能直接作用于心肌,導(dǎo)致心肌興奮性增高,傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂,引發(fā)各種類型的心律失常,患者會(huì)感到心慌、心悸、胸悶。心電圖可能顯示室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。這是急癥,必須立即呼叫急救。治療需在嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)下,由醫(yī)生使用抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮注射液或鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行控制。
烏頭堿中毒可引起呼吸中樞先興奮后麻痹,同時(shí)嚴(yán)重的肌肉麻痹和心律失常導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,共同造成呼吸困難?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸頻率加快、變淺,口唇發(fā)紫,嚴(yán)重時(shí)呼吸微弱甚至停止。這是生命垂危的征兆,需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施并送往醫(yī)院。在醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液,并可能需要進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣輔助呼吸。
在中毒晚期,由于嚴(yán)重的心律失常和呼吸抑制導(dǎo)致全身組織器官缺血缺氧,患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn),并伴隨頭暈、視物模糊、抽搐、嗜睡甚至昏迷等意識(shí)障礙。此時(shí)病情極其危重,死亡率高。搶救需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行綜合治療,包括使用升壓藥物如鹽酸多巴胺注射液維持血壓,糾正酸中毒,并進(jìn)行血液凈化治療以加速毒素排出。
鑒于烏頭堿毒性劇烈且治療窗口窄,絕對(duì)禁止自行采挖、配制或服用烏口仔等不明來(lái)源的烏頭類藥材。任何需要使用此類藥材的情況,都必須由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)師嚴(yán)格辨證后開(kāi)具處方,并經(jīng)過(guò)規(guī)范的炮制以降低毒性。日常生活中,應(yīng)提高對(duì)中草藥毒性的認(rèn)識(shí),不輕信偏方,用藥前充分了解其風(fēng)險(xiǎn)。若意外誤服出現(xiàn)上述任何不適,必須爭(zhēng)分奪秒前往醫(yī)院急診科就診,并向醫(yī)生準(zhǔn)確說(shuō)明服用情況,以便得到最及時(shí)有效的救治。
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