月經(jīng)持續(xù)近兩周不凈屬于異常子宮出血,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、生殖器官炎癥、凝血功能障礙及藥物影響等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)進行婦科檢查與激素水平檢測。
內(nèi)分泌失調(diào)是較為常見的原因,精神壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不全。這種情況常伴有月經(jīng)周期紊亂,可通過彩超評估內(nèi)膜厚度,并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)整周期。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等器質(zhì)性病變可能引起內(nèi)膜面積增大或異常出血,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,宮腔鏡檢查能明確診斷,較小息肉可在宮腔鏡下切除,肌瘤可根據(jù)大小選擇米非司酮片等藥物或肌瘤切除術(shù)。生殖道炎癥如子宮內(nèi)膜炎可能因感染導致內(nèi)膜充血壞死,引起持續(xù)性出血,多伴隨下腹墜痛或白帶異常,需進行病原體培養(yǎng)后使用頭孢克肟顆粒聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
凝血功能異常如特發(fā)性血小板減少性紫癜或服用抗凝藥物華法林鈉片,會影響凝血機制導致出血時間延長,常伴有皮下瘀斑或牙齦出血,需通過血常規(guī)與凝血酶原時間檢測診斷,必要時調(diào)整用藥方案。甲狀腺功能減退等全身性疾病可能通過影響激素代謝引起月經(jīng)過多,患者可伴有畏寒乏力癥狀,甲狀腺激素檢測可確診,需遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片補充激素。
若出血期間出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀需緊急就醫(yī),日常應保持外陰清潔,避免劇烈運動,記錄出血量與癥狀變化,營養(yǎng)均衡補充鐵質(zhì)與維生素,保證充足休息減少精神壓力。
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