運動過度可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,但并非直接病因。痛風(fēng)主要由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,而劇烈運動可能通過脫水、乳酸堆積等機制暫時升高血尿酸水平。
高強度運動會導(dǎo)致大量出汗使體液濃縮,腎臟尿酸排泄減少,同時肌肉無氧代謝產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制尿酸排泄。短時間內(nèi)的血尿酸升高可能誘發(fā)易感人群痛風(fēng)急性發(fā)作,尤其常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。長期過度運動還可能引起關(guān)節(jié)微損傷,為尿酸鹽結(jié)晶沉積創(chuàng)造條件。
規(guī)律適度的有氧運動如游泳、騎自行車等反而有助于控制尿酸水平,建議單次運動時長控制在30-60分鐘,運動時及時補充水分,運動后適量攝入堿性食物如蘇打餅干調(diào)節(jié)酸堿平衡。既往有痛風(fēng)病史者應(yīng)避免籃球、長跑等劇烈沖擊性運動,運動前后監(jiān)測尿酸值。
痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。建議通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲評估病情,制定個體化運動方案。
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