牙齒局部發(fā)黃可能由外源性著色或內(nèi)源性病變引起,主要有牙菌斑堆積、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒等原因。
長期清潔不徹底導(dǎo)致色素沉積,表現(xiàn)為牙齒表面黏附黃色軟垢,可能伴隨牙齦出血??赏ㄟ^超聲波潔牙去除,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為對(duì)稱性黃褐色斑塊。輕癥可用滲透樹脂修復(fù),中重度需瓷貼面修復(fù)。
兒童期服用四環(huán)素類藥物引起牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為灰黃色帶狀 discoloration。可采用冷光美白或全冠修復(fù),需避免使用過氧化氫類漂白劑刺激牙髓。
遺傳或嬰幼兒高熱導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷,表現(xiàn)為局部黃褐色凹陷。早期可涂布氟保護(hù)漆,缺損嚴(yán)重時(shí)需復(fù)合樹脂充填。
細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體脫礦,初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后呈黃褐色腐質(zhì)。需去腐后使用3M Z350樹脂充填,深齲需墊底保護(hù)牙髓。
建議每日使用小頭軟毛牙刷配合牙線清潔鄰面,限制咖啡、紅酒等易染色飲品攝入,每半年接受一次專業(yè)潔治。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常持續(xù)加重或伴隨疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行數(shù)字化牙片檢查,排除牙髓壞死等病變。孕婦及12歲以下兒童應(yīng)避免使用化學(xué)漂白產(chǎn)品,可選擇微研磨牙膏改善輕度外源性著色。
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