牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素引起,需結(jié)合口腔檢查明確病因。
牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫??赏ㄟ^超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片控制感染,日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙齦炎進(jìn)展可破壞牙周組織,出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動伴出血。需進(jìn)行齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。與牙槽骨吸收、深牙周袋形成有關(guān)。
硬質(zhì)食物劃傷或牙刷毛過硬可能造成牙齦撕裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)性出血伴疼痛,一般24小時內(nèi)自愈。建議改用軟毛牙刷,避免進(jìn)食尖銳食物,出血時可壓迫止血。
白血病、血小板減少癥等會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血且難以止血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如輸注血小板、化療等。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險。表現(xiàn)為輕微刺激即出血,需監(jiān)測INR值,必要時調(diào)整藥量,口腔操作前需告知醫(yī)生用藥史。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合牙線清潔,每6個月進(jìn)行專業(yè)潔牙,控制血糖血壓等全身性疾病。出血期間避免過熱飲食,可用生理鹽水含漱。若出血持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。孕婦及服用抗凝藥者需加強(qiáng)口腔護(hù)理,定期復(fù)查凝血功能。
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