小孩蛋白質(zhì)過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、替代飲食、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、緊急處理等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過(guò)敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不全、過(guò)早接觸蛋白、交叉過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
明確過(guò)敏原后需嚴(yán)格避免攝入含牛奶、雞蛋、大豆等常見致敏蛋白的食物。家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,警惕隱藏過(guò)敏原如乳清蛋白、酪蛋白等成分。烹飪時(shí)注意避免交叉污染,建議使用獨(dú)立廚具。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)暫停攝入相關(guān)蛋白食物。
可選擇深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉作為替代。幼兒期可選用低敏主食如大米、小米,搭配耐受的肉類和蔬菜。家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜,確保鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
急性過(guò)敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重過(guò)敏需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆。皮膚癥狀可外用丁酸氫化可的松乳膏,胃腸癥狀可用蒙脫石散。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
部分患兒可嘗試口服免疫療法逐步脫敏,需在過(guò)敏??漆t(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能有助于改善腸道菌群。維生素A和鋅等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)黏膜免疫修復(fù)有輔助作用。避免過(guò)度使用消毒劑以維持正常微生物暴露。
家長(zhǎng)需掌握識(shí)別過(guò)敏性休克的癥狀如面色蒼白、呼吸困難等。發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)立即肌注腎上腺素,保持平臥位并呼叫急救。建議制作過(guò)敏急救卡隨身攜帶,告知學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)相關(guān)注意事項(xiàng)。定期復(fù)查過(guò)敏原譜,部分患兒隨年齡增長(zhǎng)可能自然耐受。
家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的飲食日記記錄可疑反應(yīng),注意觀察濕疹、腹瀉等非典型表現(xiàn)。選擇衣物時(shí)避免羊毛等易致敏材質(zhì),洗澡水溫不宜過(guò)高。保持居住環(huán)境清潔但不過(guò)度消毒,適當(dāng)接觸自然環(huán)境有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。建議每3-6個(gè)月復(fù)查營(yíng)養(yǎng)狀況和過(guò)敏指標(biāo),及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
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