小孩蛋白質(zhì)過敏可通過回避過敏原、替代飲食、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不全、過早接觸致敏蛋白、交叉過敏反應(yīng)等原因引起。
嚴(yán)格避免攝入牛奶、雞蛋、大豆等常見致敏蛋白是核心措施。家長需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,警惕隱藏過敏原如乳清蛋白、酪蛋白。母乳喂養(yǎng)的母親也應(yīng)規(guī)避相關(guān)食物。外出就餐時(shí)需提前告知過敏史,避免交叉污染。
可選擇深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉作為替代。2歲以上兒童可適量引入低敏蛋白如雞肉、火雞肉,需從5克開始逐步增量。必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用鈣、維生素D等營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
急性過敏發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重反應(yīng)需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆。合并濕疹可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,但不可長期使用。
對于持續(xù)性過敏,可考慮在過敏??七M(jìn)行口服免疫治療。該方法通過微量遞增暴露誘導(dǎo)免疫耐受,治療周期需持續(xù)3-5年。治療期間家長需密切觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐等不良反應(yīng)。
每6-12個(gè)月復(fù)查血清特異性IgE抗體水平,3歲以上兒童可嘗試食物激發(fā)試驗(yàn)。家長應(yīng)記錄飲食日記,注意新發(fā)過敏癥狀。隨著年齡增長,約60%患兒對牛奶雞蛋的過敏可自行緩解。
日常護(hù)理中家長需注意保持環(huán)境清潔減少塵螨接觸,選擇棉質(zhì)衣物避免皮膚刺激,備餐時(shí)使用專用廚具防止交叉污染。建議定期評估生長發(fā)育曲線,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)咨詢。鼓勵(lì)非過敏兒童參與集體飲食活動(dòng)時(shí)攜帶替代食品,避免心理壓力。出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
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