諾如病毒感染的血常規(guī)檢查結(jié)果通常不符合細菌感染特征。諾如病毒屬于病毒性胃腸炎病原體,血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)正常或輕度降低,淋巴細胞比例升高,與細菌感染常見的中性粒細胞增多、白細胞總數(shù)升高等表現(xiàn)不同。
病毒性感染的血常規(guī)特點為白細胞計數(shù)多在正常范圍或偏低,分類計數(shù)中淋巴細胞比例相對增高。諾如病毒感染時,由于病毒主要侵襲腸道上皮細胞,血常規(guī)可能伴隨單核細胞反應(yīng)性增多,但不會出現(xiàn)細菌感染典型的核左移現(xiàn)象。細菌感染的血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細胞總數(shù)明顯升高,中性粒細胞比例增加并伴有桿狀核粒細胞增多,嚴重時可能出現(xiàn)中毒顆粒。部分諾如病毒感染者可能出現(xiàn)血小板計數(shù)輕微下降,這與細菌感染時血小板正?;蛏叩谋憩F(xiàn)形成對比。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標在諾如病毒感染時通常不升高或僅輕微升高,而細菌感染時這些指標往往顯著增高。
當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸炎癥狀時,建議及時就醫(yī)進行糞便抗原檢測或核酸檢測以明確病原體類型。治療期間應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì),可飲用口服補液鹽預(yù)防脫水。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物?;颊呤褂玫牟途摺⒁挛镄鑶为毾咎幚?,便后需用含氯消毒劑清潔馬桶。家庭成員應(yīng)注意手衛(wèi)生,接觸患者嘔吐物或排泄物時應(yīng)戴手套。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、血便、意識模糊等嚴重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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