不孕不育的檢查項目主要有激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能由內分泌紊亂、生殖系統(tǒng)結構異常、免疫因素等原因引起,需根據(jù)具體情況選擇檢查方式。
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素水平,可評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病可能導致激素異常。檢查前需避開月經(jīng)周期特定時段,部分項目需空腹采血。
男性需進行精液常規(guī)檢查,包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標。少精癥、弱精癥或畸形精子癥可能影響受孕概率。檢查前應禁欲2-7天,避免高溫環(huán)境,樣本采集需完整。
子宮輸卵管造影或超聲造影可判斷輸卵管是否阻塞。盆腔炎癥、子宮內膜異位癥可能導致輸卵管粘連。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術前需排除急性感染,術后可能出現(xiàn)輕微腹痛。
經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵情況。卵泡發(fā)育不良、未破裂卵泡黃素化綜合征等排卵障礙可通過此檢查發(fā)現(xiàn)。需在月經(jīng)周期特定時間重復檢查,配合激素檢測更準確。
直接觀察宮腔形態(tài)及內膜狀況,可診斷子宮肌瘤、宮腔粘連、內膜息肉等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內進行,可能出現(xiàn)短暫陰道出血,嚴重心肺疾病患者慎做。
建議夫妻雙方同時就診,男性精液檢查應作為首要項目。檢查前需記錄至少3個月月經(jīng)周期,避免劇烈運動及精神緊張。女性需注意會陰清潔,檢查后1-2周避免同房。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎疾病需優(yōu)先控制。日??蛇m量補充維生素E和葉酸,保持規(guī)律作息,肥胖者需控制體重。所有檢查應在專業(yè)生殖醫(yī)學中心進行,避免重復或過度檢查。
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