淋巴結(jié)增多不等于癌癥,多數(shù)情況下是良性反應(yīng),少數(shù)情況可能與癌癥有關(guān)。淋巴結(jié)增多可能由感染、免疫反應(yīng)、炎癥、淋巴系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
淋巴結(jié)作為人體免疫系統(tǒng)的一部分,在機(jī)體遭遇感染時,常會反應(yīng)性增生。例如,當(dāng)口腔、咽喉、皮膚或呼吸道發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時,距離感染部位較近的區(qū)域淋巴結(jié)會腫大、增多,這是免疫細(xì)胞激活、增殖以對抗病原體的正常生理過程。這類淋巴結(jié)增多通常伴有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn),隨著感染被控制,腫大的淋巴結(jié)會逐漸消退。某些自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可能導(dǎo)致全身多處淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。一些良性的淋巴系統(tǒng)增生性疾病,如貓抓病、傳染性單核細(xì)胞增多癥,也會引起顯著的淋巴結(jié)增多。
在少數(shù)情況下,淋巴結(jié)增多確實是惡性腫瘤的表現(xiàn)。這主要分為兩類,一類是淋巴系統(tǒng)本身的惡性腫瘤,即淋巴瘤,淋巴細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)異常、無限制地增殖,導(dǎo)致淋巴結(jié)進(jìn)行性、無痛性腫大。另一類是其他部位的癌癥發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,例如乳腺癌、肺癌、胃癌等,癌細(xì)胞通過淋巴管道擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié),并在其中生長,形成轉(zhuǎn)移灶。這類淋巴結(jié)通常質(zhì)地堅硬、活動度差、增長迅速且無明顯疼痛。雖然癌癥相關(guān)的淋巴結(jié)增多概率相對較低,但其臨床意義重大,需要高度警惕。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增多時,無須過度恐慌,應(yīng)觀察其伴隨癥狀。如果淋巴結(jié)伴有疼痛、局部皮膚紅腫,或近期有感冒、牙痛、皮膚破損等感染跡象,多為良性反應(yīng)。若淋巴結(jié)呈無痛性、進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅硬如石,固定不活動,或伴有長期發(fā)熱、盜汗、體重不明原因下降等全身癥狀,則需及時就醫(yī),通過血常規(guī)、超聲、CT或淋巴結(jié)活檢等檢查明確診斷。日常應(yīng)注意休息,增強(qiáng)免疫力,避免反復(fù)按壓刺激腫大的淋巴結(jié)。
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