20個月寶寶高燒不退可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、幼兒急疹、尿路感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紫需立即停止。
家長需每15-30分鐘給寶寶喂食少量溫水、母乳或口服補液鹽,單次飲用量不超過30毫升。觀察寶寶尿量及嘴唇濕潤度,若4小時無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷,可能提示脫水。避免飲用含糖飲料或果汁。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。家長需定時開窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹。發(fā)熱期間禁止包裹過厚被褥,夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度。
體溫超過38.5攝氏度時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘需復(fù)測體溫。
若高熱持續(xù)24小時以上,伴隨抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀,家長需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或尿培養(yǎng),明確感染源后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
家長需每日記錄寶寶體溫變化曲線,監(jiān)測進(jìn)食量與精神狀態(tài)。發(fā)熱期間提供易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免添加新輔食。保持皮膚清潔干燥,退熱后48小時內(nèi)不宜洗澡。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時復(fù)診評估病情進(jìn)展。
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