更年期消瘦可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、惡性腫瘤等因素有關(guān)。更年期女性出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
雌激素水平下降會(huì)加速脂肪分解代謝,導(dǎo)致皮下脂肪減少。部分女性可能出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀增加能量消耗,每日熱量缺口可達(dá)200-300千卡。這種情況可通過豆制品攝入補(bǔ)充植物性雌激素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
更年期自主神經(jīng)功能失調(diào)可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,常見腹脹腹瀉與食欲減退交替出現(xiàn)。長期消化吸收功能障礙會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,建議少食多餐并適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率,患者除體重下降外多伴心悸手抖癥狀。需通過甲功五項(xiàng)檢測確診,臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制病情,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
胰島素抵抗導(dǎo)致的葡萄糖利用障礙會(huì)使機(jī)體分解脂肪供能,典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重減輕。確診需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,同時(shí)需嚴(yán)格控制碳水?dāng)z入量。
腫瘤細(xì)胞異常消耗營養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,常見于消化道腫瘤患者。需通過胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查排查,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除治療,中晚期需結(jié)合放化療方案,必要時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。
更年期女性應(yīng)保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚蝦蛋奶等易吸收食材。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練,有助于維持肌肉量。定期監(jiān)測體重變化,若半年內(nèi)體重下降超過5%或伴隨其他異常表現(xiàn),需盡快到內(nèi)分泌科或婦科就診完善激素水平、超聲等檢查。注意保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食等不健康減重方式。
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