到處骨頭疼痛可能與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、維生素D缺乏、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
骨質(zhì)疏松是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。疼痛多發(fā)生在脊柱、髖部等承重部位,可能伴隨身高變矮、駝背。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疾病,好發(fā)于膝、髖、手指等關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛僵硬,休息后緩解??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
纖維肌痛綜合征屬于風(fēng)濕性疾病,特征為廣泛性肌肉骨骼疼痛伴壓痛敏感點(diǎn)。常合并疲勞、睡眠障礙。治療采用普瑞巴林膠囊、鹽酸阿米替林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),結(jié)合認(rèn)知行為療法。
長(zhǎng)期維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致骨軟化癥,引起全身彌漫性骨痛,尤其在肋骨、骨盆等部位明顯。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平,通過維生素D2軟膠囊或維生素D3注射液補(bǔ)充,同時(shí)增加日照時(shí)間。
乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為持續(xù)性夜間骨痛,可能伴病理性骨折。需通過骨掃描、PET-CT等檢查確診,采用唑來膦酸注射液抑制骨破壞,結(jié)合原發(fā)腫瘤的放化療。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入;規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等促進(jìn)骨健康;避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣;疼痛急性期可局部熱敷緩解癥狀,但需警惕持續(xù)加重的疼痛及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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