脛腓骨骨折一般需要在傷后1-14天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。
脛腓骨骨折后,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要基于骨折的嚴(yán)重程度、軟組織損傷情況以及患者的全身狀況。對(duì)于開放性骨折或伴有嚴(yán)重血管神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征等緊急情況,手術(shù)通常需要在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,這屬于急診手術(shù)范疇,旨在盡快清創(chuàng)、復(fù)位固定骨折并處理并發(fā)癥,以最大程度挽救肢體功能。對(duì)于大多數(shù)閉合性、不伴有嚴(yán)重軟組織損傷的穩(wěn)定性骨折,手術(shù)時(shí)機(jī)相對(duì)寬松,可選擇在傷后1-3天內(nèi)進(jìn)行,此時(shí)腫脹可能尚未達(dá)到高峰,有利于手術(shù)操作。而對(duì)于軟組織腫脹明顯的閉合性骨折,則建議先行石膏或支具臨時(shí)固定,抬高患肢并配合冷敷,待腫脹明顯消退后再行手術(shù),這個(gè)過程通常在傷后5-14天。延遲手術(shù)的目的是為了降低術(shù)后切口感染、皮膚壞死等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式主要包括髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)和鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),具體選擇需根據(jù)骨折部位和類型決定。術(shù)后康復(fù)同樣重要,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等非負(fù)重功能鍛煉,以預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。
發(fā)生脛腓骨骨折后,應(yīng)立即制動(dòng)并就醫(yī),由骨科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。患者及家屬需密切觀察患肢的疼痛、腫脹、皮膚顏色及感覺變化,尤其要警惕劇烈疼痛、肢體蒼白、感覺異常等骨筋膜室綜合征的征兆。在等待手術(shù)及術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣及維生素D的食物攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)骨骼愈合。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免過早負(fù)重,定期復(fù)查X線片以了解骨折愈合情況。任何不適或異常都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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