眼里有蛆可能與眼部外傷后蠅蛆病、衛(wèi)生條件差導(dǎo)致蠅蟲產(chǎn)卵、寄生蟲感染、眼部手術(shù)后感染、免疫功能低下等因素有關(guān)。需通過清除蟲體、抗感染治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理，建議立即就醫(yī)。
1、眼部外傷后蠅蛆病
開放性眼外傷未及時處理時，傷口可能吸引蠅類產(chǎn)卵，孵化后的幼蟲侵入眼組織形成蠅蛆病。患者常伴隨劇烈疼痛、分泌物增多、視力下降等癥狀。需在醫(yī)生操作下徹底清除幼蟲，使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，嚴重者需行結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)。
2、衛(wèi)生條件差致蠅蟲產(chǎn)卵
長期不潔環(huán)境中生活的患者，蠅蟲可能直接在結(jié)膜囊或眼瞼邊緣產(chǎn)卵。早期表現(xiàn)為異物感、瘙癢，后期出現(xiàn)蟲體蠕動。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，局部涂抹紅霉素眼膏，必要時口服阿苯達唑片驅(qū)蟲治療。
3、寄生蟲感染
結(jié)膜吸吮線蟲等寄生蟲可通過寵物接觸或蚊蟲傳播進入眼部。典型癥狀為結(jié)膜充血、流淚、蟲體可見游動。需用鑷子取出蟲體，配合使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，伊維菌素片進行全身驅(qū)蟲治療。
4、眼部手術(shù)后感染
內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后護理不當可能繼發(fā)蠅蛆感染，表現(xiàn)為切口滲液、膿性分泌物。需緊急行前房沖洗術(shù)清除幼蟲，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，局部使用加替沙星眼用凝膠控制感染。
5、免疫功能低下
艾滋病或長期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生播散性蠅蛆病，蟲體可穿透眼球進入玻璃體。需全身應(yīng)用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體，聯(lián)合玻璃體切割術(shù)清除病灶，同時治療基礎(chǔ)疾病。
日常需保持居住環(huán)境清潔，及時處理垃圾及動物糞便，避免蠅蟲滋生。眼部外傷后應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋，72小時內(nèi)避免接觸污水或土壤。飼養(yǎng)寵物者需定期驅(qū)蟲，接觸動物后規(guī)范洗手。出現(xiàn)眼紅、異物感等癥狀時不可揉眼，應(yīng)及時到眼科就診。糖尿病患者及免疫缺陷人群應(yīng)加強眼部防護，外出佩戴護目鏡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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