女性月經(jīng)不調(diào)的癥狀主要有月經(jīng)周期異常、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常、經(jīng)血量異常、非經(jīng)期出血以及伴隨癥狀等。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物影響等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期短于21天或超過35天均屬于異常。周期縮短可能由黃體功能不足、卵巢儲(chǔ)備功能下降引起,表現(xiàn)為月經(jīng)頻繁來(lái)潮;周期延長(zhǎng)常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)、超聲檢查明確病因。
正常經(jīng)期持續(xù)2-7天,少于2天為月經(jīng)過少,超過7天為經(jīng)期延長(zhǎng)。月經(jīng)過少可能與子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連有關(guān);經(jīng)期延長(zhǎng)需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或凝血功能障礙。宮腔鏡檢查可輔助診斷。
每次月經(jīng)總量超過80毫升為月經(jīng)過多,少于20毫升為過少。經(jīng)血過多可能導(dǎo)致貧血,常見于子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥;經(jīng)血過少可能與甲狀腺功能減退、多次人工流產(chǎn)相關(guān)。建議記錄衛(wèi)生巾使用量評(píng)估出血量。
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血,可能為排卵期出血、宮頸病變或子宮內(nèi)膜癌前病變。40歲以上女性突發(fā)不規(guī)則出血需優(yōu)先排除惡性腫瘤。陰道鏡、HPV檢測(cè)有助于鑒別診斷。
嚴(yán)重痛經(jīng)、血塊增多、頭暈乏力等均為異常表現(xiàn)。原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過多有關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)常見于子宮內(nèi)膜異位癥。合并發(fā)熱、惡露異味需警惕盆腔炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,經(jīng)期注意腹部保暖??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血,需盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、激素水平檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估,明確病因后針對(duì)性治療。
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