剛出生嬰兒低血糖通常有事,需要立即干預,否則可能導致嚴重后果。新生兒低血糖是指出生后血糖水平低于正常值,可能由母親妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、小于胎齡兒、圍產(chǎn)期窒息、感染、先天性代謝異常等原因引起。
新生兒低血糖是新生兒期常見的代謝問題,其嚴重性與血糖值、低血糖持續(xù)時間以及是否伴有臨床癥狀密切相關。對于無癥狀的輕度低血糖,例如血糖值略低于正常標準但嬰兒反應良好、吸吮有力,通過早期頻繁喂養(yǎng),如增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)次數(shù),血糖往往能較快恢復至正常范圍,預后通常良好。但若低血糖未能及時糾正,持續(xù)存在或血糖水平過低,即使暫時沒有明顯癥狀,也可能對正在高速發(fā)育的嬰兒大腦造成隱匿性損傷,影響遠期神經(jīng)認知發(fā)育。醫(yī)療常規(guī)會對存在高危因素的新生兒進行血糖監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)。
當新生兒低血糖較為嚴重或持續(xù)時間較長時,嬰兒會出現(xiàn)一系列臨床癥狀,這些癥狀表明低血糖已經(jīng)對機體產(chǎn)生了影響。常見表現(xiàn)包括嗜睡、喂養(yǎng)困難、哭聲微弱、肌張力低下、呼吸暫停、青紫、煩躁不安、震顫甚至驚厥。出現(xiàn)這些癥狀時,提示低血糖程度較重,單純喂養(yǎng)可能無法快速糾正,必須立即進行醫(yī)療干預。此時通常需要靜脈輸注葡萄糖溶液,以迅速提升血糖至安全水平,防止腦細胞因能量供應不足而發(fā)生不可逆的損害。對于反復發(fā)生或難以糾正的頑固性低血糖,還需進一步檢查以明確是否存在先天性高胰島素血癥、遺傳代謝病等病因,并針對病因進行治療。
家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有精神反應差、拒奶、異常震顫或膚色不好等情況,應立即告知醫(yī)護人員。對于出院回家的嬰兒,家長需按醫(yī)囑定時喂養(yǎng),觀察嬰兒的覺醒狀態(tài)和吸吮力度,若出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)復查。確保新生兒血糖穩(wěn)定,是保障其大腦正常發(fā)育和健康成長的關鍵一步,必須給予高度重視。
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