拉紅色大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關。常見原因主要有食用紅色食物、痔瘡出血、肛裂、結(jié)腸炎、胃潰瘍等。建議觀察是否伴隨腹痛、頭暈等癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。
進食紅心火龍果、甜菜根、番茄等含天然色素的食物后,未被完全消化的色素會使大便呈現(xiàn)紅色。這種生理性改變通常無其他不適,停止食用后1-2天糞便顏色可恢復正常。無需特殊處理,但需與便血鑒別。
內(nèi)痔或混合痔破裂時,鮮血會附著在糞便表面或便后滴血,血液鮮紅且不與大便混合??赡馨殡S肛門瘙癢、腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需行痔切除術。
干硬糞便劃傷肛管皮膚會導致排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血??赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘,溫水坐浴緩解癥狀,必要時使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎可引起黏液膿血便,血液多與糞便混合呈暗紅色,常伴腹瀉、里急后重。需結(jié)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
胃部潰瘍侵蝕血管會導致柏油樣黑便,但若出血量大且速度快時,可能排出暗紅色血便。多伴有上腹痛、嘔血,需緊急胃鏡檢查止血,可靜脈注射奧美拉唑鈉、口服膠體果膠鉍膠囊等藥物。
日常需注意記錄大便顏色變化及伴隨癥狀,避免攝入可能干擾觀察的食物。增加膳食纖維和水分攝入預防便秘,忌食辛辣刺激食物。若紅色大便持續(xù)出現(xiàn)或伴有貧血、消瘦等癥狀,應立即消化內(nèi)科就診,完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。出血期間建議臥床休息,避免劇烈運動加重出血。
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