手掌出現(xiàn)大片紅點(diǎn)伴瘙癢可能與接觸性皮炎、濕疹、手癬、汗皰疹或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓刺激皮膚。
接觸性皮炎通常由接觸洗滌劑、金屬或化學(xué)物質(zhì)引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢。急性期可出現(xiàn)水皰滲出。治療需避免接觸致敏原,局部使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。日常建議戴防護(hù)手套,避免反復(fù)接觸刺激物。
手部濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴脫屑,慢性期可出現(xiàn)皸裂。急性發(fā)作時(shí)可外用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏?;颊咝铚p少洗手頻率,使用無(wú)刺激保濕霜如尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
手癬由皮膚癬菌感染引起,常單側(cè)發(fā)病,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,瘙癢明顯。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。注意避免與他人共用毛巾,保持手部干燥。
汗皰疹好發(fā)于手掌側(cè)緣,表現(xiàn)為深在性小水皰伴劇烈瘙癢,可能與精神壓力或過(guò)敏相關(guān)。急性期可外用曲安奈德益康唑乳膏,嚴(yán)重者短期口服潑尼松片。日常需避免接觸鎳、鉻等金屬,減少精神緊張因素。
食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致手掌蕁麻疹樣皮疹,表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣紅疹伴瘙癢。需排查近期接觸的過(guò)敏原,口服西替利嗪片或依巴斯汀片緩解癥狀。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
日常護(hù)理應(yīng)避免過(guò)度清潔,水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。穿著純棉手套減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,需立即就診排除嚴(yán)重感染或全身性疾病。建議完善血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查明確病因。
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