癲癇病的表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識喪失、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀等。癲癇病是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電的腦區(qū)有關(guān)。
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的常見表現(xiàn),可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直-陣攣交替。強(qiáng)直期肌肉持續(xù)收縮,肢體僵硬;陣攣期肌肉節(jié)律性收縮,肢體抽動(dòng)。部分患者發(fā)作時(shí)伴有頭眼偏斜、牙關(guān)緊閉等癥狀。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫肢體無力。
意識喪失多見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,患者突然意識喪失倒地,對外界刺激無反應(yīng),可能伴有尖叫、尿失禁。部分性發(fā)作也可出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為動(dòng)作停頓、目光呆滯、呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行恢復(fù),事后不能回憶發(fā)作過程。
感覺異常包括軀體感覺異常如麻木、刺痛、電擊感;特殊感覺異常如幻嗅、幻味、幻聽、幻視;以及眩暈、漂浮感等。這些癥狀通常由大腦感覺皮層異常放電引起,可能單獨(dú)出現(xiàn)或發(fā)展為其他類型發(fā)作。部分患者發(fā)作前會出現(xiàn)預(yù)感,稱為先兆。
行為異常表現(xiàn)為自動(dòng)癥,如咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、解扣等無目的重復(fù)動(dòng)作;或表現(xiàn)為奔跑、喊叫、大笑等復(fù)雜行為。這些癥狀多見于顳葉癲癇,發(fā)作時(shí)患者意識模糊,動(dòng)作看似有目的實(shí)則無意識,發(fā)作后對行為無記憶。
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心率增快、血壓升高、流涎、出汗、立毛等。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他發(fā)作類型,由自主神經(jīng)中樞異常放電引起。部分兒童可表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀,稱為腹型癲癇。
癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)?;颊甙l(fā)作時(shí)應(yīng)防止跌倒和受傷,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。日常生活中應(yīng)避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即就醫(yī)。
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