癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,可通過基因檢測輔助診斷。治療需結(jié)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,并定期監(jiān)測腦電圖變化。
顱腦外傷、產(chǎn)傷等造成的腦組織損傷可能導(dǎo)致異常放電。這類損傷性癲癇常伴有頭痛、記憶力減退等癥狀。急性期需控制腦水腫,后期可選用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物預(yù)防發(fā)作。
腦梗死、腦出血等腦血管病變可能破壞腦組織正常功能。中老年患者突發(fā)癲癇需優(yōu)先排查腦血管問題,可通過CT或MRI確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病,并聯(lián)合使用苯妥英鈉片等抗癲癇藥物。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦實(shí)質(zhì)損傷?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、頸強(qiáng)直等感染癥狀,腦脊液檢查可明確診斷。急性期需抗感染治療,后期癲癇發(fā)作可選用拉莫三嗪片等藥物控制。
低血糖、低鈣血癥、肝性腦病等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。這類發(fā)作多隨代謝紊亂糾正而緩解,但反復(fù)發(fā)作需考慮使用苯巴比妥片等藥物預(yù)防。需定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘因;飲食需均衡營養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入;發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者避免外傷,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考;日常應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不可自行增減藥量或停藥;建議隨身攜帶疾病信息卡,方便突發(fā)情況時(shí)獲得及時(shí)救治。
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