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什么是癲癇病

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癲癇病是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失或行為異常。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷感染、腫瘤或代謝紊亂等多種原因有關(guān),需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的離子通道功能異常有關(guān)。這類患者通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。確診后需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片控制發(fā)作,同時避免熬夜、閃光刺激等誘因。

2、腦結(jié)構(gòu)異常

腦外傷、腦卒中或先天性腦發(fā)育畸形可能破壞神經(jīng)元正常結(jié)構(gòu),形成異常放電病灶。這類患者常見局灶性發(fā)作,伴隨單側(cè)肢體抽搐或感覺異常。頭部核磁共振檢查可明確病變位置,治療需聯(lián)合卡馬西平片、奧卡西平片等藥物,嚴重者需手術(shù)切除致癇灶。

3、代謝紊亂

低血糖、低血鈣或肝腎功能衰竭可能導(dǎo)致神經(jīng)元電活動失衡。這類發(fā)作多表現(xiàn)為意識模糊伴肌陣攣,血液生化檢查可發(fā)現(xiàn)異常。糾正原發(fā)疾病后癥狀通常緩解,急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。

4、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能遺留癲癇后遺癥,與炎癥導(dǎo)致的腦組織瘢痕形成有關(guān)?;颊叱榇ね獬0橛邪l(fā)熱史,腦脊液檢查可輔助診斷。治療需用抗病毒藥物如阿昔洛韋片聯(lián)合抗癲癇藥,慢性期可加用托吡酯片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、腫瘤壓迫

腦膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能直接刺激皮層神經(jīng)元引發(fā)癲癇,多見于中老年患者。發(fā)作形式與腫瘤位置相關(guān),常伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。確診需通過增強CT或PET-CT,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后配合替莫唑胺膠囊和拉考沙胺片控制發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免飲酒、咖啡因等興奮性物質(zhì),發(fā)作時保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作時長。日??裳a充維生素B6和鎂元素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測對調(diào)整治療方案至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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