支氣管鏡檢查取活檢通常不會(huì)對(duì)支氣管造成明顯損傷。支氣管鏡活檢屬于微創(chuàng)操作,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格控制取材深度和范圍,多數(shù)情況下僅造成黏膜表層輕微損傷,短期內(nèi)可自行修復(fù)。但若患者存在血管異常、凝血功能障礙或操作中發(fā)生劇烈咳嗽,可能出現(xiàn)局部出血或黏膜撕裂。
支氣管鏡活檢的損傷風(fēng)險(xiǎn)與操作技術(shù)直接相關(guān)。規(guī)范操作下,活檢鉗僅夾取黏膜層及淺表組織,避開深層血管和軟骨環(huán)。黏膜修復(fù)能力較強(qiáng),輕微創(chuàng)面可在數(shù)日內(nèi)愈合。檢查后可能出現(xiàn)短暫痰中帶血或輕微胸痛,屬于正常反應(yīng)。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)需禁食禁水,避免誤吸,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
少數(shù)情況下可能發(fā)生較嚴(yán)重并發(fā)癥。若活檢部位存在血管畸形或患者服用抗凝藥物,可能引發(fā)較多量出血,需及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。操作過(guò)程中患者突發(fā)劇烈咳嗽可能導(dǎo)致活檢鉗劃傷支氣管壁,此時(shí)需立即停止操作并評(píng)估損傷程度。對(duì)于存在嚴(yán)重肺氣腫或支氣管畸形的患者,活檢需格外謹(jǐn)慎。
檢查前應(yīng)完善凝血功能、心電圖等評(píng)估,告知醫(yī)生用藥史和過(guò)敏史。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)咯血、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)38度需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持呼吸道濕潤(rùn),避免刺激性氣體吸入,遵醫(yī)囑使用黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液或氨溴索口服溶液促進(jìn)修復(fù)。
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