抑郁癥更容易發(fā)生在具有特定生理特征、心理狀態(tài)或社會(huì)環(huán)境的人群中,主要有青少年及青年群體、圍產(chǎn)期女性、慢性疾病患者、長期高壓職業(yè)人群、有家族遺傳史者等。
青春期至35歲人群因激素波動(dòng)、學(xué)業(yè)職場壓力、社交適應(yīng)等問題易發(fā)抑郁癥。大腦前額葉皮質(zhì)發(fā)育未完善導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力較弱,疊加升學(xué)就業(yè)等社會(huì)期待壓力,可能引發(fā)持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀。家長需關(guān)注其突然的社交回避或成績下滑表現(xiàn)。
妊娠期及產(chǎn)后一年內(nèi)女性受雌激素水平劇烈變化影響,抑郁發(fā)病率顯著升高。孕期焦慮、分娩創(chuàng)傷、育兒壓力等因素共同作用,可能出現(xiàn)悲傷哭泣、過度擔(dān)憂嬰兒健康等癥狀。建議配偶共同參與育兒以減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。
糖尿病、心血管疾病等長期病患者因疾病折磨和治療副作用,約30%會(huì)并發(fā)抑郁癥。疼痛反復(fù)發(fā)作、活動(dòng)能力受限導(dǎo)致無助感,需同步進(jìn)行心理干預(yù)。例如類風(fēng)濕患者可使用艾司西酞普蘭片輔助改善情緒。
醫(yī)護(hù)人員、程序員等長期超負(fù)荷工作者,大腦持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài)易引發(fā)抑郁。晝夜顛倒、決策壓力等因素導(dǎo)致去甲腎上腺素分泌紊亂,表現(xiàn)為注意力渙散、睡眠障礙。建議通過正念訓(xùn)練緩解職業(yè)倦怠。
直系親屬有抑郁病史的人群患病概率提升2-3倍,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群在遭遇失業(yè)、失戀等應(yīng)激事件時(shí)更易發(fā)病,需提前建立心理咨詢等預(yù)防機(jī)制。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持神經(jīng)遞質(zhì)平衡,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行PHQ-9量表篩查,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、食欲改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)抑郁防治至關(guān)重要,親友應(yīng)避免對(duì)患者使用"想開點(diǎn)"等無效安慰,需以傾聽陪伴為主。
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