月經(jīng)過(guò)后十幾天出現(xiàn)褐色分泌物可能與排卵期出血、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議觀察分泌物性狀變化,若持續(xù)存在或伴隨其他不適需及時(shí)就醫(yī)。
月經(jīng)周期中期因雌激素水平短暫下降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜部分脫落,通常持續(xù)2-3天,分泌物呈淡褐色或粉紅色,可伴有輕微下腹墜脹感。保持外陰清潔干燥即可,無(wú)須特殊處理。
黃體分泌孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,褐色分泌物可能持續(xù)至下次月經(jīng)前,常伴隨月經(jīng)周期縮短。需通過(guò)孕激素檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易引起經(jīng)間期出血,褐色分泌物可能夾雜血絲,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑超過(guò)10毫米的息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染導(dǎo)致接觸性出血,褐色分泌物可能帶有異味,婦科檢查可見宮頸充血糜爛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和HPV檢測(cè),可選用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片局部治療。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致激素紊亂,可能引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及異常出血時(shí)間,避免過(guò)度勞累和精神緊張,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免盆浴和性生活。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,建議至婦科進(jìn)行陰道超聲、激素水平檢測(cè)等檢查,排除器質(zhì)性病變后可按醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
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