月經來了十幾天還有褐色分泌物可能與黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調、凝血功能障礙等因素有關。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合宮頸黏液排出所致，需結合婦科檢查及超聲等明確病因。
1、黃體功能不全
黃體萎縮不全可能導致子宮內膜脫落不完全，出現(xiàn)經期延長和褐色分泌物。常伴有月經周期縮短或經前點滴出血，可通過孕酮檢測診斷。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
2、子宮內膜息肉
息肉表面血管破裂會導致不規(guī)則出血，血液氧化后形成褐色分泌物。可能伴隨同房后出血或經量增多，宮腔鏡檢查可確診。較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易引起經期延長和褐色分泌物，可能伴有痛經或貧血癥狀。超聲檢查可見肌壁間低回聲團塊，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，或選擇子宮肌瘤剔除術治療。
4、內分泌失調
多囊卵巢綜合征等疾病會導致雌激素持續(xù)刺激子宮內膜，引起突破性出血。常伴痤瘡、多毛等癥狀，性激素六項檢查可見LH/FSH比值異常?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素水平。
5、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會導致經血凝固異常，表現(xiàn)為經期延長?？赡馨橛衅つw瘀斑或牙齦出血，需進行凝血四項檢查?？裳a充鐵劑如琥珀酸亞鐵片改善貧血，嚴重者需輸注凝血因子。
建議記錄出血起止時間及分泌物性狀，避免劇烈運動和盆浴。適量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物，必要時進行婦科超聲和激素水平檢測。若持續(xù)出血超過20天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需及時就醫(yī)排查器質性病變。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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