膝蓋不舒服可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
運動損傷是膝蓋不舒服的常見原因,多因劇烈運動或姿勢不當導(dǎo)致韌帶拉傷、肌肉勞損。表現(xiàn)為局部疼痛、輕微腫脹,休息后可緩解。建議減少運動量,初期可冰敷緩解腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。避免重復(fù)進行高強度運動,必要時使用護膝保護關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),多見于中老年人。癥狀包括晨起僵硬、活動時關(guān)節(jié)摩擦感,可能伴隨骨質(zhì)增生。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
滑膜炎多因感染或免疫因素引發(fā)滑膜充血水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為膝蓋彌漫性脹痛、皮溫升高,屈伸活動時加重。急性期需制動休息,醫(yī)生可能抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度劇痛。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,嚴重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等動作。
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)膝蓋紅、腫、熱、痛,常在夜間突發(fā)。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,間歇期用非布司他片控制血尿酸。注意避免飲酒及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖避免受涼,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在合理范圍以減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D促進鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動障礙時,應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、核磁共振等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。不建議自行長期服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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