膝蓋不舒服可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,常見(jiàn)于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬是其典型特征,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,觸診時(shí)有波動(dòng)感??赡芘c類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性有關(guān),需配合塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物和關(guān)節(jié)穿刺抽液治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可能受累。發(fā)作期需限制高嘌呤食物,配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)到骨科就診。
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