糖尿病患者出現(xiàn)浮腫不一定是晚期表現(xiàn)，可能與血糖控制不佳、腎臟病變、心臟功能異?；蛩幬?a href="http://www.zcefdi.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
糖尿病患者血糖長(zhǎng)期控制不佳時(shí)，高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致微血管損傷，尤其是腎臟毛細(xì)血管基底膜增厚，引發(fā)糖尿病腎病。早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致組織間隙水分潴留，表現(xiàn)為下肢或眼瞼浮腫。這種情況下浮腫往往從足踝部開(kāi)始對(duì)稱性出現(xiàn)，晨輕暮重，伴隨尿中泡沫增多、夜尿頻繁等癥狀。
部分糖尿病患者合并心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓增高會(huì)引起下肢凹陷性水腫，通常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。某些降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類也可能引起水鈉潴留導(dǎo)致輕度浮腫，這種情況在調(diào)整用藥后多可緩解。極少數(shù)情況下，浮腫可能提示糖尿病合并甲狀腺功能減退或肝硬化等并發(fā)癥，需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
糖尿病患者發(fā)現(xiàn)浮腫應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血壓，記錄每日尿量和體重變化，避免高鹽飲食，控制每日飲水量在1500-2000毫升。注意檢查雙下肢皮膚是否有破損，穿著寬松棉襪避免壓迫，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎功能和心臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，不可自行停用或更換藥物。若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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