孩子是否感染甲型流感可通過發(fā)熱、咳嗽、咽痛等典型癥狀結(jié)合流行病學(xué)史初步判斷，確診需依靠咽拭子核酸檢測或抗原檢測。甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。
1、典型癥狀
甲型流感患兒通常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有畏寒寒戰(zhàn)。呼吸道癥狀包括干咳、咽喉腫痛、鼻塞流涕，部分患兒會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。全身癥狀表現(xiàn)為明顯乏力、頭痛、肌肉酸痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常煩躁或嗜睡。約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀如食欲減退、惡心嘔吐或腹瀉。
2、流行病學(xué)史
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過流感樣病例，或處于流感流行季節(jié)，或所在集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例時(shí)需高度警惕。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等兒童密集場所容易出現(xiàn)聚集性疫情，家庭成員相繼發(fā)病也是重要參考依據(jù)。冬春季節(jié)是我國流感主要流行期，但南方可能出現(xiàn)夏季小高峰。
3、體征檢查
醫(yī)生查體可見咽部充血，扁桃體可能出現(xiàn)腫大但無膿性分泌物。肺部聽診多數(shù)正常，少數(shù)可聞及干啰音。眼結(jié)膜可能輕度充血，部分患兒面部潮紅。與普通感冒不同，流感患兒通常精神狀態(tài)較差，活動(dòng)意愿明顯降低。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原通常正?；蜉p度升高。確診需采集鼻咽拭子進(jìn)行流感病毒核酸檢測，該方法靈敏度和特異性最高?？焖倏乖瓩z測可作為篩查手段，但陰性結(jié)果不能完全排除感染。
5、鑒別診斷
需要與普通感冒、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等鑒別。普通感冒發(fā)熱程度較輕，全身癥狀不明顯。呼吸道合胞病毒多見于2歲以下嬰幼兒，喘息癥狀較突出。腺病毒感染可能伴發(fā)結(jié)膜炎或腹瀉。新冠病毒感染癥狀與流感相似，需通過病原學(xué)檢測區(qū)分。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)測量體溫并記錄癥狀變化，讓孩子多休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，可適量食用粥類、湯類等流質(zhì)食物。避免帶孩子去人群密集場所，患兒應(yīng)佩戴口罩防止交叉感染。接觸患兒后家長要規(guī)范洗手，患兒衣物餐具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡或抽搐等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。未接種流感疫苗的兒童在流行季節(jié)前建議完成疫苗接種。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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