判斷是否骨折可通過局部畸形、異常活動、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等典型癥狀初步識別,但需通過影像學檢查確診。
骨折的典型表現(xiàn)包括受傷部位出現(xiàn)肉眼可見的變形或成角,如肢體縮短或旋轉。異?;顒又冈诜顷P節(jié)部位出現(xiàn)異常擺動,例如小腿中段發(fā)生不自然的彎曲。骨擦音是骨折端摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音或咔嗒聲,檢查時可能觸及但不應刻意誘發(fā)。疼痛程度通常超過普通軟組織損傷,輕微觸碰或移動患肢即可引發(fā)劇痛,且疼痛持續(xù)不緩解。功能障礙表現(xiàn)為完全喪失承重或活動能力,如脛骨骨折時無法站立,橈骨骨折時難以抓握物品。
非典型骨折可能僅表現(xiàn)為局部腫脹和淤青,常見于兒童青枝骨折或老年人骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。應力性骨折早期僅有運動后隱痛,休息可緩解,容易誤診為肌肉勞損。病理性骨折在輕微外力下發(fā)生,可能伴有原發(fā)病癥狀如惡性腫瘤導致的消瘦。特殊部位骨折如肋骨骨折可能僅表現(xiàn)為深呼吸痛,脊柱骨折可能僅感腰背酸脹。這些情況需要結合受傷機制和影像學綜合判斷。
疑似骨折時應立即停止活動并固定患肢,可用硬紙板或夾板臨時固定避免二次損傷,冰敷緩解腫脹但避免直接接觸皮膚。嚴禁自行復位或揉捏傷處,轉運時保持受傷部位穩(wěn)定,脊柱損傷者須整體平移至硬質(zhì)擔架。及時就醫(yī)進行X線檢查,必要時做CT或MRI明確骨折類型和移位程度?;謴推谧襻t(yī)囑進行康復訓練,補充鈣質(zhì)和維生素D促進愈合,定期復查評估骨痂生長情況。吸煙和飲酒可能延緩愈合,應盡量避免。
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