尿后疼痛尿不盡可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善癥狀。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見大腸桿菌感染。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急，尿液可能渾濁帶血。確診需尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。
2、前列腺炎
中青年男性高發(fā)，與久坐、憋尿等習(xí)慣相關(guān)。表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿分叉，可能伴隨性功能障礙。直腸指檢和前列腺液檢查可確診，常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀，需避免辛辣刺激飲食。
3、膀胱結(jié)石
結(jié)晶物質(zhì)在膀胱沉積形成，與飲水不足、代謝異常有關(guān)。排尿末疼痛明顯，可能出現(xiàn)突然尿流中斷。B超檢查可明確結(jié)石大小，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、尿道狹窄
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致尿道瘢痕收縮，男性多見。典型癥狀為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力，可能繼發(fā)尿潴留。尿道造影可確定狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)治療。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。表現(xiàn)為尿潴留與尿失禁交替出現(xiàn)，可能伴隨下肢感覺障礙。尿動(dòng)力學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，需定時(shí)導(dǎo)尿排空膀胱。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，性生活后及時(shí)排尿。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，定期清洗會(huì)陰部。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)，須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，根據(jù)病因規(guī)范治療。老年患者需排查腫瘤可能性，育齡女性需與婦科炎癥鑒別。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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