非胰島素依賴型糖尿病即2型糖尿病,主要特征有胰島素抵抗、β細胞功能減退、起病隱匿、肥胖相關性高、可口服降糖藥控制等。
患者外周組織對胰島素敏感性降低,骨骼肌、脂肪等組織攝取葡萄糖能力下降,導致血糖持續(xù)升高。這種情況與長期高脂飲食、缺乏運動等生活方式密切相關。
胰島β細胞分泌胰島素能力逐漸下降,但尚未完全喪失。早期表現(xiàn)為餐后胰島素分泌高峰延遲,后期可能出現(xiàn)基礎胰島素分泌不足。
疾病進展緩慢,早期常無典型三多一少癥狀,多數通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常。部分患者以皮膚感染、視力模糊等并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)。
超重或腹型肥胖者發(fā)病率顯著增高,內臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗。體重指數超過28的人群患病風險可達正常體重者的3倍。
多數患者通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥物即可維持血糖穩(wěn)定,僅在病程晚期或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時才需要胰島素治療。
2型糖尿病患者需長期堅持飲食控制,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,每3-6個月檢查一次并發(fā)癥相關指標。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于病情控制。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復感染時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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