藥流后通常在服藥后1-4小時(shí)出現(xiàn)腹痛,多數(shù)持續(xù)2-6小時(shí)。藥物流產(chǎn)的腹痛程度與孕周、個體差異有關(guān),若疼痛超過24小時(shí)或伴隨大出血需立即就醫(yī)。
藥流使用的米非司酮和米索前列醇會刺激子宮收縮排出妊娠組織,服藥后1-4小時(shí)子宮開始規(guī)律收縮引發(fā)下腹陣痛,類似痛經(jīng)但強(qiáng)度更高。疼痛高峰期多出現(xiàn)在服用米索前列醇后的3小時(shí)內(nèi),可能伴隨腰酸、肛門墜脹感。部分人對藥物敏感度較低,疼痛可能延遲至6小時(shí)后出現(xiàn)但不超過12小時(shí)。疼痛期間陰道會排出少量血塊和組織物,出血量應(yīng)少于月經(jīng)量。若腹痛突然減輕但仍有持續(xù)出血,需警惕妊娠組織殘留。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,使用暖水袋熱敷下腹緩解疼痛,禁止盆浴和性生活2周。每日觀察出血量,衛(wèi)生巾更換不超過6片/日,出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈或排出物有異味時(shí)需復(fù)查。飲食選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動物肝臟,搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收,避免辛辣刺激食物。2周后需超聲確認(rèn)宮腔是否干凈,藥流失敗或不全流產(chǎn)需及時(shí)清宮。后續(xù)避孕建議采用短效避孕藥或避孕套,6個月內(nèi)避免再次妊娠。
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