來(lái)月經(jīng)時(shí)拉肚子可能與前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、激素水平波動(dòng)、盆腔充血刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)期腹瀉通常表現(xiàn)為下腹隱痛伴隨排便次數(shù)增多，糞便多呈稀軟狀。
1、前列腺素分泌增加
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會(huì)釋放大量前列腺素，該物質(zhì)可刺激子宮收縮幫助經(jīng)血排出，但過(guò)量前列腺素可能通過(guò)血液循環(huán)作用于腸道平滑肌，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。建議熱敷下腹部緩解痙攣，避免生冷食物刺激。
2、胃腸功能紊亂
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平驟降可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，造成胃腸蠕動(dòng)節(jié)律異常。部分人群會(huì)出現(xiàn)腸易激綜合征樣反應(yīng)，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
3、激素水平波動(dòng)
黃體期后期孕酮水平下降會(huì)解除對(duì)腸道平滑肌的抑制作用，同時(shí)血管活性腸肽分泌增加可能促進(jìn)腸道液體分泌。這類生理性腹瀉通常1-2天自行緩解，無(wú)須特殊處理，注意補(bǔ)充電解質(zhì)即可。
4、盆腔充血刺激
月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張可能通過(guò)神經(jīng)反射影響相鄰的直腸功能，出現(xiàn)里急后重感或排便緊迫感。建議避免久坐壓迫，采用屈膝側(cè)臥位減輕盆腔壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
當(dāng)子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯直腸陰道隔時(shí)，月經(jīng)期病灶出血會(huì)直接刺激腸壁，導(dǎo)致血性腹瀉或排便疼痛。該情況需通過(guò)婦科檢查確診，可考慮使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
月經(jīng)期腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、山藥泥等易消化食物，避免豆類、乳制品等產(chǎn)氣食品。每日飲溫水1500-2000毫升預(yù)防脫水，可適量飲用加鹽米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。注意腹部保暖，使用暖水袋溫度不宜超過(guò)50℃。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，需及時(shí)就診排除感染性腸炎等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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