肩袖損傷患者能否鍛煉需根據(jù)損傷程度決定,急性期或嚴(yán)重撕裂時(shí)禁止鍛煉,慢性期或輕度損傷可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
急性肩袖損傷或完全撕裂時(shí),強(qiáng)行鍛煉可能導(dǎo)致肌腱斷端進(jìn)一步分離,加重炎癥反應(yīng)和疼痛。此時(shí)需嚴(yán)格制動(dòng),使用肩關(guān)節(jié)外展支具固定,配合冰敷及非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。若存在明顯功能障礙,可能需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
慢性肩袖部分撕裂或肌腱炎患者,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,如鐘擺練習(xí)、滑輪牽拉,逐步過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練中需避免過頭動(dòng)作和負(fù)重練習(xí),疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止。物理治療如超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑功能。
肩袖損傷患者日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性上肢動(dòng)作,睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊枕頭保持肩關(guān)節(jié)中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)肌腱修復(fù),可適量增加維生素C含量高的柑橘類水果幫助膠原合成。恢復(fù)期間建議每4-6周復(fù)查肩關(guān)節(jié)MRI評(píng)估愈合情況,任何鍛煉計(jì)劃都需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)性化制定,切忌自行盲目訓(xùn)練。
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