慢性胃炎的病因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用?;颊呖赡馨殡S反酸、惡心等表現(xiàn)。建議必要時(shí)改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見(jiàn)于胃切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂者。典型癥狀為口苦、上腹灼痛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕反流。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。可能伴隨貧血、舌炎等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平,必要時(shí)注射維生素B12注射液,同時(shí)補(bǔ)充葉酸片改善貧血。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、腌制或辛辣食物會(huì)刺激胃黏膜,酒精和濃茶也會(huì)加重炎癥。這類(lèi)患者多表現(xiàn)為食欲減退、噯氣等。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭,避免空腹飲用咖啡或碳酸飲料,烹飪方式以蒸煮為主。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日4-5餐且每餐七分飽,避免暴飲暴食??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜,避免高鹽、霉變食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確黏膜病變程度后制定個(gè)體化治療方案。日常注意調(diào)節(jié)情緒,避免焦慮緊張加重胃腸功能紊亂。
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