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肱骨外科頸骨折的保守治療方法有哪些

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肱骨外科頸骨折可通過手法復(fù)位外固定、支具固定、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓練等方式進行保守治療。肱骨外科頸骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導致,常表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹及活動受限。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過牽引和手法調(diào)整使骨折端對合,隨后使用石膏或高分子夾板固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片確認復(fù)位效果,避免過早活動導致二次移位?;颊咝璞3只贾珣业鯛顟B(tài),睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。

2、支具固定

針對老年骨質(zhì)疏松患者或輕度移位骨折,可采用肩關(guān)節(jié)外展支具。支具能將肱骨頭維持在輕度外展位,減輕骨折端壓力。需每日檢查皮膚受壓情況,配合冷敷緩解腫脹。固定期間可遵醫(yī)囑口服碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,聯(lián)合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在明顯腫脹,可短期靜脈注射甘露醇注射液脫水。中后期可配合仙靈骨葆膠囊、傷科接骨片等中成藥促進骨痂形成。

4、物理治療

傷后48小時開始超短波治療,每日1次緩解炎癥反應(yīng)。2周后增加超聲波治療促進骨愈合,配合紅外線照射改善血液循環(huán)。骨折臨床愈合后采用中頻電刺激預(yù)防肩周粘連,治療時需避開金屬內(nèi)固定物區(qū)域。

5、康復(fù)訓練

固定期間進行手指握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等遠端關(guān)節(jié)活動。拆除外固定后逐步開展鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動,疼痛耐受后增加彈力帶抗阻訓練??祻?fù)全程需避免暴力牽拉,若出現(xiàn)異常疼痛需立即停止訓練并復(fù)查。

保守治療期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量豆制品??祻?fù)期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,避免籃球、羽毛球等需上肢發(fā)力的項目。定期監(jiān)測骨密度,骨質(zhì)疏松患者需長期補充維生素D。若出現(xiàn)固定松動、患肢麻木或疼痛加劇,需及時就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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