感染弓形蟲主要通過(guò)食用未煮熟的肉類、接觸被污染的土壤或水源、母嬰傳播等途徑。弓形蟲感染可能由食用生肉、接觸貓糞便、器官移植或輸血、母嬰垂直傳播、免疫功能低下等因素引起。
食用未充分加熱的肉類是感染弓形蟲的常見(jiàn)途徑。弓形蟲可能存在于豬、牛、羊等動(dòng)物的肌肉組織中。肉類在烹飪時(shí)中心溫度達(dá)到71攝氏度以上可有效殺滅弓形蟲。建議將肉類徹底煮熟后食用,避免食用生肉或半生不熟的肉類制品。
貓是弓形蟲的終末宿主,可能通過(guò)糞便排出弓形蟲卵囊。清理貓砂盆或接觸被貓糞便污染的土壤后未徹底洗手可能造成感染。建議清理貓砂時(shí)佩戴手套,處理后用肥皂和流動(dòng)水洗手。孕婦應(yīng)避免直接接觸貓砂盆。
通過(guò)器官移植或輸血可能傳播弓形蟲。供體若處于弓形蟲活動(dòng)性感染期,其血液或器官可能含有弓形蟲。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)供體進(jìn)行相關(guān)篩查。免疫功能低下者接受移植后可能需要預(yù)防性用藥。
孕婦在妊娠期間首次感染弓形蟲可能通過(guò)胎盤傳染給胎兒。孕早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,孕中晚期感染可能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)或眼部病變。孕期應(yīng)避免接觸可能的感染源,定期進(jìn)行血清學(xué)檢查。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群更容易發(fā)生弓形蟲感染或潛伏感染再激活。這類人群可能出現(xiàn)腦炎、肺炎等嚴(yán)重癥狀。需要定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防。
預(yù)防弓形蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類要徹底煮熟,處理生肉后及時(shí)清潔雙手和廚具。接觸土壤或貓砂后要徹底洗手。孕婦和免疫功能低下者應(yīng)特別注意防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食安全可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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