丙肝檢查確診后可通過抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整、定期復查、并發(fā)癥管理等方式治療。丙型肝炎通常由丙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
抗病毒治療是丙肝的核心治療手段,通過直接抗病毒藥物抑制病毒復制。常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,需根據(jù)基因分型選擇方案。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應,需配合醫(yī)生監(jiān)測病毒載量變化。完成療程后95%以上患者可實現(xiàn)病毒學治愈。
肝功能異常者需聯(lián)合保肝藥物改善肝細胞代謝,如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。這類藥物通過抗氧化和膜穩(wěn)定作用減輕肝損傷,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高患者。治療期間需定期檢測ALT、AST指標,避免與抗病毒藥物相互作用。嚴重纖維化患者可聯(lián)用甘草酸制劑輔助抗炎。
患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。建議進行散步、太極等低強度運動,每日睡眠不少于7小時。合并脂肪肝者需控制體重指數(shù)在24以下,限制高糖高脂飲食。注意個人衛(wèi)生防止重疊感染其他肝炎病毒。
治愈后仍需每3-6個月復查HCV-RNA和肝功能,持續(xù)觀察1年以上。肝硬化患者需每半年進行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。使用過干擾素治療者應篩查甲狀腺功能。所有治愈患者都應接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。
肝硬化患者出現(xiàn)食管靜脈曲張需內(nèi)鏡下套扎治療,腹水者限制鈉鹽攝入并利尿。肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。肝癌高風險人群每3個月進行超聲造影篩查。終末期患者評估肝移植指征,術后需終身服用免疫抑制劑。
丙肝患者治療期間應保持規(guī)律作息,每日攝入新鮮蔬菜水果補充維生素。烹飪方式以蒸煮為主,避免腌制、燒烤類食物。注意餐具消毒隔離,家庭成員建議進行丙肝抗體篩查。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等癥狀需立即復診。治愈后仍須避免飲酒、熬夜等傷肝行為,每年進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
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