大腳趾頭指甲旁邊痛可能與甲溝炎、外傷、嵌甲、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀可通過局部消毒、藥物治療、拔甲手術(shù)等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
甲溝炎是趾甲周圍軟組織的感染性疾病,常因修剪趾甲過深或撕扯倒刺導(dǎo)致細(xì)菌入侵。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可化膿。需用碘伏消毒后外涂莫匹羅星軟膏,若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。日常應(yīng)避免穿擠腳鞋子,保持足部干燥。
踢撞硬物或趾甲受壓可能導(dǎo)致甲周組織損傷,出現(xiàn)淤血、壓痛。急性期可冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若趾甲下積血較多,需由醫(yī)生在甲面鉆孔放血?;謴?fù)期間建議穿寬松鞋襪,減少行走負(fù)荷。
趾甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)刺入甲襞,多因修剪方式不當(dāng)或鞋子壓迫導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為行走時(shí)刺痛,后期可繼發(fā)感染。輕度者可墊棉花分離趾甲與皮膚,重度需手術(shù)切除部分趾甲。術(shù)后需定期換藥,使用夫西地酸乳膏預(yù)防感染。
紅色毛癬菌等真菌侵襲甲周皮膚會(huì)引起瘙癢脫屑,搔抓后可能繼發(fā)疼痛。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,合并甲癬時(shí)需配合口服特比萘芬片。保持足部通風(fēng)透氣,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛伴紅腫,常見于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)代謝。
日常應(yīng)注意選擇圓頭寬松的鞋子,避免趾甲受壓。正確修剪趾甲時(shí)應(yīng)保留1-2毫米白色邊緣,不可剪成弧形。每日用溫水泡腳后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,須立即至手足外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)甲周感染時(shí)更需警惕,可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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