水電解質(zhì)紊亂的癥狀主要有口渴、乏力、肌肉痙攣、惡心嘔吐、心律失常等。水電解質(zhì)紊亂可能與水分?jǐn)z入不足、大量出汗、腹瀉嘔吐、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行補液治療或藥物干預(yù)。
口渴是水電解質(zhì)紊亂的早期表現(xiàn),主要由體內(nèi)水分丟失過多或鈉離子濃度升高刺激下丘腦口渴中樞引起。輕度脫水時可通過少量多次飲用淡鹽水緩解,若伴隨皮膚彈性下降或尿量減少,需警惕低滲性或高滲性脫水,必要時需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。
乏力常見于低鉀血癥或低鈉血癥,鉀離子缺乏會影響神經(jīng)肌肉興奮性,鈉離子不足可導(dǎo)致細(xì)胞水腫。輕度乏力可通過進食香蕉、橙子等富鉀食物改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂注射液。
肌肉痙攣多與鈣、鎂離子紊亂相關(guān),低鈣血癥時神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能出現(xiàn)手足抽搐。急性發(fā)作時可熱敷痙攣部位,日??裳a充牛奶、豆制品,必要時使用葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液。
惡心嘔吐常見于嚴(yán)重低鈉血癥或代謝性酸中毒,胃黏膜水腫及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可引發(fā)該癥狀。需禁食2-4小時后嘗試少量飲用口服補液鹽,反復(fù)嘔吐者需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。
心律失常是電解質(zhì)紊亂的危急表現(xiàn),低鉀血癥可引發(fā)室性早搏,高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟停搏。出現(xiàn)心悸、胸悶需立即心電圖檢查,根據(jù)結(jié)果使用利多卡因注射液或聚苯乙烯磺酸鈣散劑,嚴(yán)重者需血液透析。
日常應(yīng)注意保持水分平衡,高溫環(huán)境或運動后及時補充含電解質(zhì)的飲品。腹瀉嘔吐期間可飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免一次性大量飲用純水。慢性腎病患者需嚴(yán)格記錄每日出入量,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖以防高滲狀態(tài)。若出現(xiàn)意識模糊、少尿或無尿等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。
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