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出現(xiàn)了水電解質(zhì)紊亂應(yīng)該怎么辦

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水電解質(zhì)紊亂可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、透析治療等方式改善。水電解質(zhì)紊亂通常由嘔吐腹瀉、大量出汗、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

輕度水電解質(zhì)紊亂可通過(guò)增加含電解質(zhì)食物攝入改善。鈉缺乏時(shí)可適量飲用淡鹽水或進(jìn)食咸菜，鉀缺乏可食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，鎂缺乏可補(bǔ)充堅(jiān)果、全谷物。需避免一次性大量飲水導(dǎo)致血液稀釋，加重電解質(zhì)失衡。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ能快速補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，適用于腹瀉嘔吐引起的輕中度脫水。每包需用250毫升溫開(kāi)水沖服，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3包。服用后可能出現(xiàn)惡心腹脹，腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、靜脈補(bǔ)液

嚴(yán)重脫水或無(wú)法口服時(shí)需靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。輸液速度需根據(jù)血鈉水平調(diào)整，低鈉血癥需緩慢糾正，避免引發(fā)滲透性脫髓鞘。心功能不全者需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，防止液體負(fù)荷過(guò)重。

4、藥物治療

低鉀血癥可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片，低鈣血癥需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。利尿劑引起的紊亂需調(diào)整劑量，保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片可用于防治低鉀血癥。

5、透析治療

尿毒癥或頑固性高鉀血癥需進(jìn)行血液透析，通過(guò)半透膜清除多余電解質(zhì)。急性腎損傷伴嚴(yán)重水鈉潴留時(shí)可采用連續(xù)性腎臟替代治療，精準(zhǔn)調(diào)控液體和電解質(zhì)平衡。治療期間需定期檢測(cè)血肌酐和離子水平。

日常需保持均衡飲食，高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，避免使用影響電解質(zhì)代謝的藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心律失常、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用利尿劑、瀉藥者需每3個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)，糖尿病患者需警惕高滲性脫水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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