肝硬化可能對(duì)人體造成肝功能衰竭、門靜脈高壓、消化道出血、腹水、肝性腦病等多種危害。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長(zhǎng)期損傷肝臟后形成。
肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟正常結(jié)構(gòu)被纖維組織替代,肝細(xì)胞功能逐漸喪失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、低蛋白血癥等癥狀。肝功能衰竭時(shí)需遵醫(yī)囑使用促肝細(xì)胞再生藥物如復(fù)方甘草酸苷片、注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,嚴(yán)重者需考慮肝移植。
肝硬化時(shí)肝臟血流受阻,門靜脈壓力升高,可導(dǎo)致脾臟腫大、食管胃底靜脈曲張。靜脈曲張破裂可能引發(fā)致命性消化道大出血。門靜脈高壓患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)接受內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化患者常見(jiàn)的急危重癥,表現(xiàn)為嘔血、黑便,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。急性出血期需使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制出血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
肝硬化患者因門靜脈高壓和低蛋白血癥易出現(xiàn)腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難。輕度腹水可限制鈉鹽攝入并使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,頑固性腹水需行腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
肝硬化晚期因肝臟解毒功能下降,血氨等毒性物質(zhì)積聚可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常等癥狀。治療需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)腹脹、下肢水腫、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重門靜脈壓力,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于延緩病情進(jìn)展。
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