輸卵管積水是指輸卵管腔內液體積聚形成的病理狀態(tài),多由感染、手術粘連或子宮內膜異位癥等因素導致,可能引發(fā)不孕或下腹疼痛。
輸卵管積水通常與盆腔炎癥密切相關,病原體上行感染可造成輸卵管黏膜損傷,炎性滲出物無法順利排出時逐漸積聚。慢性盆腔炎反復發(fā)作會加重輸卵管壁纖維化,進一步阻礙液體回流。部分患者因既往宮腔操作史形成機械性阻塞,如人工流產術后粘連或輸卵管結扎復通失敗。子宮內膜異位癥病灶也可能侵犯輸卵管開口,導致周期性出血與積液混合。先天性輸卵管發(fā)育異常如憩室形成,同樣可能成為積水誘因。
臨床表現中約半數患者存在下腹墜脹感,疼痛多在月經期或勞累后加重。急性發(fā)作時可伴隨發(fā)熱、陰道分泌物增多等感染征象。不孕是常見并發(fā)癥,積水可能倒流至宮腔影響胚胎著床。超聲檢查可見輸卵管增粗呈臘腸樣改變,造影顯示造影劑在輸卵管遠端滯留。腹腔鏡檢查能直觀觀察積水程度及盆腔粘連情況,同時可進行輸卵管造口等治療操作。
確診輸卵管積水后需根據生育需求制定方案,無生育要求者可選擇抗生素控制感染并定期復查。計劃妊娠者建議腹腔鏡手術解除梗阻,術后半年未孕需考慮輔助生殖技術。日常需避免久坐壓迫盆腔,經期禁止盆浴游泳以防逆行感染。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,適量食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜增強免疫力。急性期疼痛可用熱水袋熱敷下腹,但溫度不宜超過50℃以防燙傷。
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