急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣、嘔血黑便等癥狀,可能由感染、藥物刺激、酒精等因素引發(fā)。
急性胃炎患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛性質(zhì)可為隱痛、灼痛或絞痛,進食后可能加重。疼痛多位于劍突下或左上腹,與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關。伴隨癥狀可能包括反酸、燒心等。治療需禁食1-2天,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護劑和抑酸藥物。
胃黏膜急性炎癥會導致胃蠕動紊亂,引發(fā)惡心嘔吐反應。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁或血性物質(zhì)。反復嘔吐可能引起脫水及電解質(zhì)紊亂。建議暫時禁食并少量多次飲用溫鹽水,必要時遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。
炎癥刺激導致胃消化功能下降,患者常出現(xiàn)明顯的厭食癥狀??吹绞澄锘蚵劦绞澄餁馕犊赡苷T發(fā)不適感。此時應選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到稀粥、面條等低脂低纖維食物。避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。
胃排空延遲會導致上腹飽脹感,患者頻繁噯氣試圖緩解不適。胃腸動力異常和食物發(fā)酵產(chǎn)氣是主要原因??蔁岱蟾共扛纳蒲貉h(huán),遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃動力。飲食需細嚼慢咽,避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
嚴重胃黏膜糜爛時可出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物,血液經(jīng)腸道消化形成柏油樣黑便。這是胃黏膜血管損傷的表現(xiàn),需立即就醫(yī)。急診胃鏡檢查可明確出血部位,治療包括靜脈用奧美拉唑鈉注射液止血,必要時行內(nèi)鏡下止血術。
急性胃炎發(fā)作期應臥床休息,癥狀緩解后逐漸恢復清淡飲食,首選蒸煮烹調(diào)方式,避免油炸、腌制食品。恢復期可適量食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食材,但需禁酒及濃茶咖啡等刺激性飲品。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、高熱等情況需及時就診,避免發(fā)展為慢性胃炎或胃潰瘍。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進餐,避免非甾體抗炎藥濫用。
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